河南县域经济网讯 9月1日上午，焦作市民岳女士在接受辅助生殖“囊胚培养”门诊治疗时，顺利完成焦作市辅助生殖项目医保首例结算，原本1116元的门诊医疗费用，医保报销703.08元，个人仅负担412.92元。
为加快建立积极生育支持政策体系，推动建设生育友好型社会，按照全省统一工作部署，自9月1日起，焦作市将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8项国家确定的辅助生殖医保准入项目纳入医保支付范围。在此基础上，还将“胚胎培养-囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”“阴道(宫颈)内人工授精”“显微镜下切开取精术(加收)”等4项拓展加收项纳入医保支付范围。新政策实施当日，焦作市9名参保群众实现辅助生殖门诊医保费用直接结算，基本医保统筹基金支付5.49万元，有效减轻了有辅助生殖需要的参保群众经济负担。
据悉，参保人员在门诊使用相关医疗服务项目时，不设起付线，个人先行负担10%后，职工医保统筹基金按70%支付，居民医保统筹基金按60%支付，不占用门诊统筹额度，支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。举例来说，如参保群众进行辅助生殖“囊胚培养”门诊治疗，门诊医疗费用1116元，个人先行负担111.6元，剩余的1004.4元，职工医保统筹基金按70%支付703.08元，居民医保统筹基金按60%支付602.64元。
需要提醒的是，跨省异地发生的相关医疗服务项目门诊费用，暂时不纳入医保报销。目前河南省内符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构36家，其中包括焦作市妇幼保健院、中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区。（孟宪超 通讯员 刘燕 王正啭）
责任编辑：潘姝敏
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